一、引言

医学技术的不断进步显著促进了神经介入手术的发展，使其成为治疗神经系统疾病的关键手段。影像技术的持续改进以及新型设备的应用，显著提升了手术效果，改善了患者的治疗体验。此类手术通过利用血管内导管和专业设备进行，有效减少传统手术的创伤和恢复期，同时提高了治疗的精确性和安全性，降低了并发症的风险。

二、什么是神经介入手术

神经介入手术是一种经血管内途径实施的微创治疗技术。该技术主要应用于脑部、脊髓以及周围神经系统的疾病治疗。在手术过程中，医生借助导管及特定医疗设备，通过患者大腿的动脉或静脉进入血管系统，进而抵达病变部位实施治疗。该手术方法常用于治疗动脉瘤、脑血管狭窄、静脉窦血栓等病症。

三、神经介入手术的益处

神经介入手术以其微创性、精确性和安全性，在现代神经外科领域中占据了不可替代的地位。该手术方式的一个显著优势在于其微创特性。与传统开颅手术需在患者头部进行切口不同，神经介入手术通过穿刺患者血管(通常为大腿动脉或静脉)，利用导管技术将治疗器材输送到目标区域，仅需一个微小的穿刺口即可完成。此方法不仅显著减少了手术创伤，还有效缩短了患者的康复周期。借助数字减影血管造影(DSA)等先进影像技术，医生能够在手术过程中实时监测患者的血管及病变部位，从而极大地提升手术的精确度，确保治疗器材能够精确地定位至目标区域，进而提高治疗效果。神经介入手术相较于传统开颅手术，其并发症发生率显著降低，如脑出血和感染等常见并发症，在神经介入手术中较为少见，这不仅提升了手术的安全性，也减轻了患者的术后负担。该手术在多种神经系统疾病的治疗中具有广泛的应用，包括但不限于动脉瘤腔的填塞以预防出血、畸形血管的栓塞以阻断异常血流、取栓或溶栓治疗以恢复脑部血流，以及引流或栓塞止血以控制出血。此外，神经介入手术特别适合高风险患者和老年患者，这些患者群体往往难以承受传统开颅手术的创伤。由于手术创伤较小，患者通常在术后短时间内即可恢复日常活动。与传统开颅手术相比，神经介入手术显著缩短了患者的康复时间，从而提升患者的生活质量。

四、手术风险

尽管神经介入手术具备多项优势，但在执行过程中仍不可避免地伴随若干风险。在导管的插入及操作阶段，血管壁可能遭受损伤，引发血管痉挛或出血。尤其在血管狭窄或存在病变的情况下，血管损伤的风险显著升高。操作过程中可能诱发血栓形成或空气栓塞，导致脑部或其他器官的缺血性损伤。栓塞作为该手术较为严重的并发症之一，可能引发严重的神经系统损害，甚至危及生命。手术中使用的造影剂(通常为碘造影剂)可能诱发过敏反应，包括轻微的皮疹、瘙痒甚至严重的过敏性休克等。对于碘过敏患者而言，过敏反应的风险尤为突出。术后可能出现脑出血，特别是在动脉瘤栓塞术后，出血原因可能与栓塞材料的移位或血管壁的损伤有关，需立即进行处理。术后脑水肿的发生可能导致颅内压升高，引发头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能引起昏迷。尽管该手术的感染风险相对较低，但局部或全身感染的可能性依然存在。感染可能表现为发热、伤口红肿等症状，需借助抗生素进行治疗。手术过程中多次使用X射线进行影像引导，长期累积的放射线暴露可能对患者及医护人员造成辐射伤害。手术及恢复期间可能给患者带来一定程度的心理压力，包括焦虑、恐惧等情绪反应。对于需要多次手术的患者，心理负担可能更为沉重。

五、结语

神经介入手术作为一种前沿的微创治疗技术，具备创伤微小、康复迅速、并发症发生率低等显著优势，已被广泛运用于脑血管疾病的治疗领域。尽管如此，手术过程不可避免地伴随一定风险性。因此，患者在手术前必须全面了解潜在的风险与益处，选择适宜的治疗方案，对于保障手术效果至关重要。

张艳召 松原市中心医院(松原市儿童医院)